市公安局法医中心的解剖室里,惨白的无影灯将手术台照得纤毫毕现。法医陈南明穿着全套解剖服,口罩上方的眼睛锐利而专注,她面前的解剖台上,赵健默的尸体已呈现出典型的死后变化——皮肤苍白,尸斑集中在背部与臀部,指压不褪色,角膜中度混浊,根据尸温测量(直肠温度31.2℃,环境温度22℃),初步推断死亡时间在20至24小时之间。
“死者体表检查开始。”陈南明的声音透过口罩传出,带着几分冷静的机械感,身旁的助手立刻打开录音笔,同时在记录表上同步记录。“全身皮肤无明显挫裂伤、扼痕及约束痕,四肢关节无异常活动度,指甲缝内未见异物残留,口腔黏膜光滑,无破损及出血点,鼻腔、外耳道通畅,未见分泌物。”陈南明用镊子轻轻翻开赵健默的眼睑,观察结膜情况,“结膜无出血点,排除机械性窒息可能。”
初步体表检查未发现致命外伤,陈南明随即拿起解剖刀,按照标准流程在尸体胸部正中线做了一道25厘米长的切口,依次分离皮肤、皮下脂肪与胸大肌,暴露胸骨与肋骨。“胸骨完整,无骨折,肋软骨无分离。”她用肋骨剪剪断肋骨,打开胸腔,一股淡淡的腥气弥漫开来,“双侧胸腔无积液,肺组织呈暗红色,边缘锐利,按压有弹性,无肺气肿或肺出血改变。”
接下来是腹腔解剖。当胃壁被小心剪开时,一股混合着酒精与药物的异味扑面而来。“胃内容物约150ml,呈半流质状,可见未完全消化的牛排残渣及红酒沉淀物,pH值4.5,符合餐后2至3小时的消化状态。”陈南明用吸管抽取部分胃内容物装入无菌试管,“提取胃内容物、肝脏组织、肾脏组织及心血样本,送检毒物化学分析。”
在提取样本的同时,陈南明注意到赵健默的肝脏颜色略深于正常,质地稍硬,但无明显肝硬化改变,肾脏表面光滑,无肿大或萎缩,心脏大小正常,冠状动脉无狭窄,排除心源性猝死可能。“目前未见器质性病变导致的死亡征象,重点方向放在中毒或药物不良反应上。”她对助手说道,随后继续细致检查,在赵健默洒店床头柜提取的药盒里,发现了一瓶未吃完的头孢哌酮钠片,生产日期为3个月前,瓶内剩余12片,瓶身标签上有赵健默的名字,推测为其个人用药。